关于开展市场调节价医疗服务价格项目的公示
根据粤医保发【2021】20号及粤医保发【2021】46号文件精神,实行市场调节价的项目,由医疗机构按照《汕头市医疗保障局关于实施2021年版医疗服务价格项目目录有关事项的通知》(汕医保【2021】123号)等规定,综合考虑服务成本等因素自主定价。我院拟开展以下医疗服务价格项目(具体见附件),特此公示!
财务分类 | 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 计价单位 | 说明 | 收费价格(元) |
C | 111000004F | 多学科联合会诊(MDT) | 涉及多个(三个或以上)学科或专业的疑难复杂疾病,组织具有医疗优势的相关学科专家联合开展会诊服务。 | 次 | 按专科数量分别定价。 | 275 |
G | 300000000F-1 | 个体化3D模型重建 | 根据患者病变的CT数据使用专用计算机辅助软件重建3D模型。 | 次 | 800 | |
G | 300000000F-2 | 个体化3D模型制备 | 打印出实体模型结构。 | 次 | 600 | |
G | 300000000F-3 | 个体化3D手术导版制备 | 打印出实体模型结构。 | 次 | 1500 | |
G | 300000000F-4 | 个体化3D可视化手术模型 | 使用各种虚拟现实、增强现实、混合现实、全息影像手段实现术中实时导航。 | 次 | 1800 | |
E | 310507002F | 错颌畸形治疗设计 | 包括1.牙颌模型测量:含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙颌模型计算机测量,2.模型诊断性排牙:含上下颌模型排牙,3.X线头影测量:含手工或计算机X线测量分析。 | 次 | 1000 | |
G | 310511028F | 牙髓血运重建术 | 含引导根尖渗血进入根管形成血凝块支架,不含根管预备、封闭冠方和消毒。 | 每根管 | 1080 | |
E | 310511029F | 渗透树脂治疗术 | 应用渗透技术对邻面龋及光滑面龋损的硬组织进行保存性治疗。 | 每牙 | 500 | |
E | 310517001F | 冠修复 | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 1515 | |
E | 310517001F*1 | 冠修复(钴铬合金烤瓷冠/桥) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 1500 | |
E | 310517001F*2 | 冠修复(钴铬合金聚合瓷冠/桥) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 1800 | |
E | 310517001F*3 | 冠修复(聚合瓷冠) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 1800 | |
E | 310517001F*4 | 冠修复(前牙钯银合金瓷牙) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 1800 | |
E | 310517001F*5 | 冠修复(后牙钯银合金瓷牙) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 1900 | |
E | 310517001F*6 | 冠修复(E.max press 铸全瓷冠) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 2500 | |
E | 310517001F*7 | 冠修复(格莱美全瓷全冠/桥) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 2500 | |
E | 310517001F*8 | 冠修复(格莱美全锆冠/桥) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 2500 | |
E | 310517001F*9 | 冠修复(威兰德全瓷冠/桥) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 2800 | |
E | 310517001F*10 | 冠修复(威兰德全锆冠/桥) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 2800 | |
E | 310517001F*11 | 冠修复(泽康全瓷冠/桥) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 3300 | |
E | 310517001F*12 | 冠修复(泽康全锆冠/桥) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 3300 | |
E | 310517001F*13 | 冠修复(Sirona西诺德全瓷冠/桥) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 3300 | |
E | 310517001F*14 | 冠修复(Sirona西诺德全锆冠/桥) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 3300 | |
E | 310517001F*15 | 冠修复(3M Lava全锆冠/桥) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 4000 | |
E | 310517001F*16 | 冠修复(3M LAVA全冠冠/桥) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 4000 | |
E | 310517001F*17 | 冠修复(树脂临时冠) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 300 | |
E | 310517001F*18 | 冠修复(乳牙预成冠) | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 800 | |
E | 310517002F | 嵌体修复 | 含牙体预备,药线排龈蜡,制取印模、模型,蜡记录,测色,技工室制作嵌体,试戴修改嵌体;指嵌体、高嵌体、嵌体。 | 每牙 | 2800 | |
E | 310517003F*1 | 桩核根帽修复(钴铬合金桩核) | 含牙体预备,记录,制作蜡型,技工室制作桩核、根帽,试戴修改桩核、根帽。 | 每牙 | 650 | |
E | 310517003F*2 | 桩核根帽修复(预成纤维桩核) | 含牙体预备,记录,制作蜡型,技工室制作桩核、根帽,试戴修改桩核、根帽。 | 每牙 | 650 | |
E | 310517003F*2-1 | 桩核根帽修复(预成纤维桩核-多根桩加收) | 含牙体预备,记录,制作蜡型,技工室制作桩核、根帽,试戴修改桩核、根帽。 | 每牙 | 300 | |
E | 310517003F*3 | 桩核根帽修复(全锆桩核) | 含牙体预备,记录,制作蜡型,技工室制作桩核、根帽,试戴修改桩核、根帽。 | 每牙 | 1080 | |
E | 310517004F*1 | 贴面修复(玻璃陶瓷) | 含牙体预备,药线排龈,测色,技工室制作贴面,试戴贴面。 | 每牙 | 2700 | |
E | 310517010F | 邻面去釉 | 指牙齿邻面去釉(片切)。含牙齿邻面片切、牙面形态修整、磨光、抛光。 | 每牙 | 160 | |
E | 310517011F | 数字化椅旁即刻修复 | 含牙体预备,数字化印模制取,计算机辅助设计与制作多种类型修复体(嵌体、高嵌体、嵌体冠、贴面、部分冠、全冠、固定桥、临时修复体、导板、支架等)。 | 每牙 | 3500 | |
E | 310518003F*1 | 铸造可摘局部义齿(钴铬合金支架) | 含牙体预备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查。 | 每牙 | 480 | |
E | 310518003F*2 | 铸造可摘局部义齿(维他灵钴铬合金支架) | 含牙体预备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查。 | 每牙 | 770 | |
E | 310518003F*3 | 铸造可摘局部义齿(纯钛支架) | 含牙体预备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查。 | 每牙 | 950 | |
E | 310518003F*4 | 铸造可摘局部义齿(附着体加收) | 含牙体预备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查。 | 每牙 | 1900 | |
E | 310518007F*1 | 总义齿(胶托) | 指覆盖义齿,无唇翼义齿。含义齿设计,制作个别托盘,制作双重印模、模型、颌托,正中颌关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬合检查,调整。 | 单颌 | 4500 | |
E | 310518007F*2 | 总义齿(钴铬支架) | 指覆盖义齿,无唇翼义齿。含义齿设计,制作个别托盘,制作双重印模、模型、颌托,正中颌关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬合检查,调整。 | 单颌 | 4500 | |
E | 310518007F*3 | 总义齿(纯钛支架) | 指覆盖义齿,无唇翼义齿。含义齿设计,制作个别托盘,制作双重印模、模型、颌托,正中颌关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬合检查,调整。 | 单颌 | 7500 | |
E | 310518007F*4 | 总义齿(生物功能性BPS) | 指覆盖义齿,无唇翼义齿。含义齿设计,制作个别托盘,制作双重印模、模型、颌托,正中颌关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬合检查,调整。 | 单颌 | 9500 | |
E | 310518007F*5 | 总义齿(附着体加收) | 指覆盖义齿,无唇翼义齿。含义齿设计,制作个别托盘,制作双重印模、模型、颌托,正中颌关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬合检查,调整。 | 单颌 | 3730 | |
G | 310518008F | 颌骨囊肿塞设计与制作 | 含修复前个性化设计、囊肿腔的功能性精准印模、囊肿塞的制作。 | 个 | 1200 | |
E | 310522030F | 数字化牙列重建 | 指正畸、修复、正颌、种植等患者的计算机辅助设计。 | 次 | 300 | |
E | 310522030F-1 | 正畸数字化牙列重建 | 指正畸、修复、正颌、种植等患者的计算机辅助设计。 | 次 | 5000 | |
G | 310522031F | 固定支抗植入术 | 指正畸过程中需要植入牵引钉进行牵引牙移位的患者。 | 每支抗钉 | 800 | |
E | 310522032F | 磨牙压低术 | 指伸长牙的正畸压低治疗。 | 每牙 | 4000 | |
E | 310522033F | 颌骨骨性扩弓术 | 指骨性牙弓狭窄患者的正畸治疗。 | 单颌 | 4000 | |
E | 310522034F | 埋伏阻生牙牵引术 | 将埋伏阻生牙牵引到口腔合适的位置。 | 每牙 | 3000 | |
E | 330609014F | 牙槽嵴位点保存术 | 适用于拔牙后缺牙间隙的保存。 | 每牙 | 500 |
汕头大学医学院口腔门诊部
2023年9月19日