关于开展市场调节价医疗服务价格项目的公示

发布时间:2023/9/19 8:54:20

根据粤医保发【2021】20号及粤医保发【2021】46号文件精神,实行市场调节价的项目,由医疗机构按照《汕头市医疗保障局关于实施2021年版医疗服务价格项目目录有关事项的通知》(汕医保【2021】123号)等规定,综合考虑服务成本等因素自主定价。我院拟开展以下医疗服务价格项目(具体见附件),特此公示!

 

财务分类

编码

项目名称

项目内涵

计价单位

说明

收费价格(元)

C

111000004F

多学科联合会诊(MDT)

涉及多个(三个或以上)学科或专业的疑难复杂疾病,组织具有医疗优势的相关学科专家联合开展会诊服务。

按专科数量分别定价。

275

G

300000000F-1

个体化3D模型重建

根据患者病变的CT数据使用专用计算机辅助软件重建3D模型。

 

800

G

300000000F-2

个体化3D模型制备

打印出实体模型结构。

 

600

G

300000000F-3

个体化3D手术导版制备

打印出实体模型结构。

 

1500

G

300000000F-4

个体化3D可视化手术模型

使用各种虚拟现实、增强现实、混合现实、全息影像手段实现术中实时导航。

 

1800

E

310507002F

错颌畸形治疗设计

包括1.牙颌模型测量:含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙颌模型计算机测量,2.模型诊断性排牙:含上下颌模型排牙,3X线头影测量:含手工或计算机X线测量分析。

 

1000

G

310511028F

牙髓血运重建术

含引导根尖渗血进入根管形成血凝块支架,不含根管预备、封闭冠方和消毒。

每根管

 

1080

E

310511029F

渗透树脂治疗术

应用渗透技术对邻面龋及光滑面龋损的硬组织进行保存性治疗。

每牙

 

500

E

310517001F

冠修复

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

1515

E

310517001F*1

冠修复(钴铬合金烤瓷冠/桥)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

1500

E

310517001F*2

冠修复(钴铬合金聚合瓷冠/桥)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

1800

E

310517001F*3

冠修复(聚合瓷冠)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

1800

E

310517001F*4

冠修复(前牙钯银合金瓷牙)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

1800

E

310517001F*5

冠修复(后牙钯银合金瓷牙)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

1900

E

310517001F*6

冠修复(E.max press 铸全瓷冠)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

2500

E

310517001F*7

冠修复(格莱美全瓷全冠/桥)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

2500

E

310517001F*8

冠修复(格莱美全锆冠/桥)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

2500

E

310517001F*9

冠修复(威兰德全瓷冠/桥)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

2800

E

310517001F*10

冠修复(威兰德全锆冠/桥)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

2800

E

310517001F*11

冠修复(泽康全瓷冠/桥)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

3300

E

310517001F*12

冠修复(泽康全锆冠/桥)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

3300

E

310517001F*13

冠修复(Sirona西诺德全瓷冠/桥)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

3300

E

310517001F*14

冠修复(Sirona西诺德全锆冠/桥)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

3300

E

310517001F*15

冠修复(3M Lava全锆冠/桥)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

4000

E

310517001F*16

冠修复(3M LAVA全冠冠/桥)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

4000

E

310517001F*17

冠修复(树脂临时冠)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

300

E

310517001F*18

冠修复(乳牙预成冠)

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。

每牙

 

800

E

310517002F

嵌体修复

含牙体预备,药线排龈蜡,制取印模、模型,蜡记录,测色,技工室制作嵌体,试戴修改嵌体;指嵌体、高嵌体、嵌体。

每牙

 

2800

E

310517003F*1

桩核根帽修复(钴铬合金桩核)

含牙体预备,记录,制作蜡型,技工室制作桩核、根帽,试戴修改桩核、根帽。

每牙

 

650

E

310517003F*2

桩核根帽修复(预成纤维桩核)

含牙体预备,记录,制作蜡型,技工室制作桩核、根帽,试戴修改桩核、根帽。

每牙

 

650

E

310517003F*2-1

桩核根帽修复(预成纤维桩核-多根桩加收)

含牙体预备,记录,制作蜡型,技工室制作桩核、根帽,试戴修改桩核、根帽。

每牙

 

300

E

310517003F*3

桩核根帽修复(全锆桩核)

含牙体预备,记录,制作蜡型,技工室制作桩核、根帽,试戴修改桩核、根帽。

每牙

 

1080

E

310517004F*1

贴面修复(玻璃陶瓷)

含牙体预备,药线排龈,测色,技工室制作贴面,试戴贴面。

每牙

 

2700

E

310517010F

邻面去釉

指牙齿邻面去釉(片切)。含牙齿邻面片切、牙面形态修整、磨光、抛光。

每牙

 

160

E

310517011F

数字化椅旁即刻修复

含牙体预备,数字化印模制取,计算机辅助设计与制作多种类型修复体(嵌体、高嵌体、嵌体冠、贴面、部分冠、全冠、固定桥、临时修复体、导板、支架等)。

每牙

 

3500

E

310518003F*1

铸造可摘局部义齿(钴铬合金支架)

含牙体预备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查。

每牙

 

480

E

310518003F*2

铸造可摘局部义齿(维他灵钴铬合金支架)

含牙体预备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查。

每牙

 

770

E

310518003F*3

铸造可摘局部义齿(纯钛支架)

含牙体预备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查。

每牙

 

950

E

310518003F*4

铸造可摘局部义齿(附着体加收)

含牙体预备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查。

每牙

 

1900

E

310518007F*1

总义齿(胶托)

指覆盖义齿,无唇翼义齿。含义齿设计,制作个别托盘,制作双重印模、模型、颌托,正中颌关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬合检查,调整。

单颌

 

4500

E

310518007F*2

总义齿(钴铬支架)

指覆盖义齿,无唇翼义齿。含义齿设计,制作个别托盘,制作双重印模、模型、颌托,正中颌关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬合检查,调整。

单颌

 

4500

E

310518007F*3

总义齿(纯钛支架)

指覆盖义齿,无唇翼义齿。含义齿设计,制作个别托盘,制作双重印模、模型、颌托,正中颌关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬合检查,调整。

单颌

 

7500

E

310518007F*4

总义齿(生物功能性BPS)

指覆盖义齿,无唇翼义齿。含义齿设计,制作个别托盘,制作双重印模、模型、颌托,正中颌关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬合检查,调整。

单颌

 

9500

E

310518007F*5

总义齿(附着体加收)

指覆盖义齿,无唇翼义齿。含义齿设计,制作个别托盘,制作双重印模、模型、颌托,正中颌关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬合检查,调整。

单颌

 

3730

G

310518008F

颌骨囊肿塞设计与制作

含修复前个性化设计、囊肿腔的功能性精准印模、囊肿塞的制作。

 

1200

E

310522030F

数字化牙列重建

指正畸、修复、正颌、种植等患者的计算机辅助设计。

 

300

E

310522030F-1

正畸数字化牙列重建

指正畸、修复、正颌、种植等患者的计算机辅助设计。

 

5000

G

310522031F

固定支抗植入术

指正畸过程中需要植入牵引钉进行牵引牙移位的患者。

每支抗钉

 

800

E

310522032F

磨牙压低术

指伸长牙的正畸压低治疗。

每牙

 

4000

E

310522033F

颌骨骨性扩弓术

指骨性牙弓狭窄患者的正畸治疗。

单颌

 

4000

E

310522034F

埋伏阻生牙牵引术

将埋伏阻生牙牵引到口腔合适的位置。

每牙

 

3000

E

330609014F

牙槽嵴位点保存术

适用于拔牙后缺牙间隙的保存。

每牙

 

500

 

汕头大学医学院口腔门诊部

2023年9月19日